Datos de la Psicosis y Esquizofrenia

La psicosis es una enfermedad documentada desde hace siglos y es un trastorno mental importante de origen orgánico o emocional en el cual la capacidad de la persona para pensar, responder emocionalmente, recordar, comunicar, interpretar la realidad y conducirse con propiedad está suficientemente deteriorada como para inferir en forma grave con la capacidad para satisfacer las demandas ordinarias de la vida. En este tipo de padecimientos es común que una persona alucine, que vea personas y escuche voces que no pertenecen a la realidad e incluso ideas delirantes que se caracterizan por ser creencias anómalas o falsas irreductibles a la lógica. Una enfermedad que presenta cuadros psicóticos es la esquizofrenia, ésta es una enfermedad incapacitante que provoca distorsiones en el pensamiento y la percepción de la persona. Normalmente se conservan las capacidades intelectuales y de consciencia. Esta enfermedad no parece variar de acuerdo a la raza o al sexo de las personas, sin embargo se ha estudiado que tiene un origen multifactorial, esto significa que no es heredable de acuerdo a las leyes mendelianas, además no es seguro que un pariente directo te haya heredado la enfermedad, sin embargo es posible que te haya heredado la predisposición a padecerla. Esta enfermedad normalmente tiene inicio en la adolescencia y puede haber un aumento entre los 45 y 49 años de edad, después de esta edad es muy infrecuente su aparición y poco probable. La hipótesis de el funcionamiento de esta enfermedad que se cree actualmente está basada en una mala estructuración neuronal con un elevado nivel de secreción de neurotransmisores como la dopamina. Es importante mencionar que factores ambientales como la violencia y el abuso sexual puedan ser factores de riesgo que al combinarse con la carga genética puedan provocar la enfermedad. El tratamiento es una combinación de intervenciones psicosociales y tratamiento farmacológico, lo que se trata de lograr es que el paciente pueda volver a ser autosuficiente y que pueda llevar a cabo una vida sana dentro de la sociedad. Estas son fuentes recomendadas para mayor información: Beck AT, Rector NA. Esquizofrenia. Teoría cognitiva, investigación y terapia. 1ª Ed. España: Paidós Ibérica. Junio, 2010. Roca BM. Trastornos Psicóticos. 1ª. Reimpresión. México: Grupo Ars XXI, 2008.

Jeopardy

Les anexo un link para que respondan un Jeopardy sobre el tema de la Psiquiatría http://jeopardylabs.com/edit/psiquiatria-informacion-basica

Depresión

El tema de la depresión es muy popular en nuestros días debido a que nuestro estilo de vida se ha vuelto sumamente estresante. Para muchas personas deprimirse es algo normal, deprimirse si algo malo les acaba de pasar como la muerte de algún paciente y no lo consideran como una patología, desde ese punto de vista tienen totalmente la razón, pues entristecernos a causa de ciertas experiencias es parte de lo que nos hace humanos. Sin embargo, la depresión que los médicos psiquiatras tratan no es un periodo normal de tristeza, sino un padecimiento crónico que incapacite al paciente por un tiempo muy prolongado y que no lo deje realizar sus actividades cotidianas. El tema de la depresión es muy serio, pues puede afectar la productividad de un paciente y su calidad de vida se puede ver muy disminuida. Últimamente hemos oído de personas poco educadas y supersticiosas que los psiquiatras solamente se encargan de “sedar” a los pacientes en el caso de los antidepresivos y tratamientos para el TDAH. Sin embargo, los psicofármacos solamente son una herramienta para el tratamiento padecimientos como la depresión crónica. Para que haya una recuperación completa del paciente es necesario que el tratamiento farmacéutico de los antidepresivos vaya acompañado de psicoterapia. La mente humana es muy compleja y los problemas no se solucionan solamente con una “pastilla”. La psicoterapia sirve para que el paciente pueda recapacitar sobre sus problemas, se cuestione la forma en la que va a superarlos y que finalmente pueda realizar sus actividades cotidianas sin ningún contratiempo. Depende de cada paciente la duración que va a tener cada terapia, puede durar meses e inclusive años. La depresión puede estar acompañada de mucha ansiedad, lo que puede empeorar el estado del paciente. Los antidepresivos pueden tardar algunas semanas para poder surtir efecto, puesto que nuestro sistema neurológico tiene que adaptarse a ellos, sin embargo, si un paciente también tiene ansiedad es importante darle ansiolíticos, esto pararía sus cuadros de ansiedad y tienen la ventaja de funcionar más rápido que los antidepresivos. Un episodio depresivo mayor se puede caracterizar por: apatía, estado depresivo la mayor parte del día, disminución de sentir placer, pérdida importante de peso sin seguir ningún régimen o el aumento súbito de este, insomnio, falta de energía, disminución de la capacidad de penar e incluso pensamientos suicidas. Por ningún motivo debe una persona consultar el manual DSM-IV si no tiene la formación de un psiquiatra, puesto que puede malinterpretar gravemente la información del manual. Se pueden consultar las siguientes fuentes para más información. Parikh SV, Lam RW. Clinical guidelines for the treatment of depressive disorders. I. Definitions, Prevalence and Health Burden. Can J Psychiatry, 46 (Suppl 1):13S-27S. 2001. Gelenberg AJ. Practice guideline for the treatment of pacients with major depressive disorder. Am J Psychiatry, 167 (suppl 10): 1-116. 2010.

Algunos conceptos de cómo funciona nuestro cerebro Nuestro cerebro ha tenido grandes cambios evolutivos si lo comparamos con los cerebros de otras especies. Biólogos evolucionistas y neurocientíficos están de acuerdo que la bipedestación de nuestra especie provocó un gran cambio en nuestras formas de comunicación. Al tener las manos libres para diferentes tareas, pudimos desarrollar distintas maneras de lenguaje. Otros procesos novedosos como la cognición, empatía y compasión se pudieron desarrollar gracias a la evolución de nuestra corteza cerebral, sin embargo, estos procesos también tienen mucha relación con nuestros procesos de lenguaje. El ser humano tiene la característica especial de formar entornos sociales en los que se pueden compartir costumbres y tradiciones, nuevas formas de aprendizaje y una comunicación interpersonal muy frecuente. Nuestro cerebro también tiene la peculiaridad de que al nacer no estamos “preprogramados” para cumplir tareas al poco tiempo de haber nacido. Aunque pareciera que no es un proceso de mucha utilidad para la supervivencia en entornos hostiles, esta es una característica de un cerebro que tiene la capacidad de aprender y no de seguir procesos previamente adquiridos y poco razonados, esto le da la ventaja al ser humano de tener un cerebro con la capacidad de seguir aprendiendo aun en edades avanzadas. Nuestro cerebro es capaz de crearnos una realidad a partir de diferentes receptores que registran diferentes factores ambientales internos y externos; esto nos otorga la cualidad de distinguir cuándo hace frío y cuando hace calor, registra imágenes a través de la retina de los ojos y detectamos ondas sonoras a través del oído; sin embargo, también tenemos la capacidad de percibir sensaciones de nuestro propio cuerpo, si nos duele algo o no, y el registro de las estructuras que pertenecen a nuestro cuerpo. Todo este registro de las sensaciones de diferentes estructuras de nuestro cuerpo se localizan en lo que es conocido como el Humúnculo de Penfield, que es una estrucutra que pertenece a la corteza cerebral de nuestro cuerpo. Ahora viene lo interesante, hay diferentes patologías o situaciones en las que se pueden ver comprometidos los procesos previamente mencionados. Existe una condición en la cual una persona que ha perdido un brazo o una pierna siguen sintiendo como si todavía tuvieran esa estructura corporal, a esto se le conoce como el miembro fantasma. Mucha gente no hablaba de esto porque pensaban que los podrían catalogar como enfermos mentales, sin embargo Silas Weir Mitchell hizo una publicación en un periódico de 1866 que le llamó la atención a muchos veteranos de la Guerra de Sececión que afirmaban que sufrían de miembro fantasma. Hay muchas hipótesis de la causa, pero se cree que como no se afectó el mapa mental del Homúnculo de Penfield, el cuerpo sigue registrando la presencia del miembro perdido. Otra patología relacionada a la congición es la esquizofrenia, en la cual la persona tiene afectados sus centros de integración de la información, la cual hace que perciba voces o cosas que en realidad no existen, no hay una buena integración cognoscitiva de la información, lo que provoca que el indiviuo se aisle de la sociedad y tenga comportamientos anormales. La información que se maneja en este blog viene de fuentes serias, les anexo las referencias por si les interesa leer más sobre los temas. Penfield W, Boldrey E. Somatic motors and sensory representation in the cerebral cortex of man: A clinical study of localization of function. Ed. Macmillan. Nueva York. 1950. Bellugi U, Hickok G. Language and the brain: Clues to neurobiology of language in neuroscience memory, and language. Ed. R. Broadwell, Decade of the brain, vol. 1 pp. 87-107.2001. Ramachandran V, Blakeslee S. Phantoms in the Brain. Forth State. Londres.1999.

En la era moderna han surgido muchos padecimientos nuevos provocados por nuestro estilo de vida. A diario podemos escuchar que las personas se sienten muy presionadas en su trabajo, presiones económicas para poder mandar a los niños a la escuela, estigmas sociales que dictan la manera en cómo debemos vestir y cómo debemos de vernos. Una de las formas en que la Organización Mundial de la Salud (OMS) mide las consecuencias de los trastornos mentales es la unidad de DALYs, que representan los años saludables perdidos por estas mismas. La enfermedad neuropsiquiátrica número uno a nivel global, seguida por el consumo del alcohol, esquizofrenia, trastorno afectivo bipolar y Alzheimer junto con otras demencias. Otro dato interesante es que alrededor del 14% del peso global de la enfermedad es atribuido a las enfermedades mentales. Todos estos datos están a la mano de cualquier persona que los quiera consultar, al final de la entrada voy a agregar los links oficiales y otras referencias bibliográficas que les puedan servir. Por muchos años se ha tratado de estudiar factores de riesgo como la pobreza, las guerras, la violencia y la migración. Gracias a estudios comparativos sabemos que la depresión es más común en mujeres que en hombres y se sabe que alrededor del 8% de la población adulta se enferma de depresión anualmente. Las enfermedades mentales son más comunes de lo que pensamos y es importante que la sociedad haa el estigma a un lado para que el tratamiento y la prevención sean más eficientes y adecuadas. de la Fuente JR, Heinze G. Salud Mental y Medicina Psicológica. México D.F. :Mc Graw Hill ;2011. WHO. Mental Health Atlas. Geneva.2005 Kaastrup MC, Báez Ramos A. Global Mental Health. Dannish Med Bull, 54:42-43. 2007

¿Por qué es importante la Salud Mental?

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